חולים רבים במחלות נוירולוגיות כמו אלצהיימר ודמנציה, אינם מודעים לאפשרות לקבל פיצוי כספי או זונחים את התהליך לחלוטין. עו"ד רפאל אלמוג נאבק למען זכויותיהם ומשיג עבורם פיצויים של מאות אלפי שקלים: "כשמכירים את כל הדקויות ופועלים בנחישות, ניתן להשיג לחולים סכומים שהם לא חלמו לקבל"
"לא מגיע לך": במילים אלו נדחתה אביגיל, צעירה בשנות השלושים לחייה, כשפנתה לביטוח הלאומי בבקשה לקבל גמלת ניידות. המוסד לביטוח לאומי טען כי למרות שנותרה משותקת בעקבות תאונת דרכים קשה, מצבה הנפשי של הצעירה אינו מופיע ברשימת הליקויים המזכים בניידות.
מתברר כי זהו לא מקרה יוצא דופן. "מדי יום אנחנו פוגשים אנשים שנאלצים להתמודד עם מערכת ביורוקרטית מסורבלת, בדיוק כשהם זקוקים יותר מכל לתמיכה", אומר בכעס עו"ד רפאל אלמוג, בעלים ומייסד של משרד עורכי הדין רפאל אלמוג ושות', המייצג חולים במחלות נוירולוגיות ונפגעי תאונות מול המוסד לביטוח לאומי וחברות הביטוח. "חולי אלצהיימר ודמנציה, פרקינסון, ALS, שיתוק מוחין ומחלות נוירולוגיות אחרות נתקלים בקשיים רבים – כשהם בסך הכל מבקשים לקבל את מה שמגיע להם על פי החוק".
במקרה של אביגיל, המשרד הוביל מאבק משפטי שהסתיים בפסיקה תקדימית – לטובתה. "הצלחנו לשכנע את בית הדין כי גם מגבלה נפשית יכולה וצריכה לזכות בגמלת ניידות", מסביר עו"ד אלמוג. לאחר שנאבקו בוועדות הביטוח הלאומי, זכתה אביגיל לגמלה חודשית של 5,500 ₪ – לכל החיים! במהלך 30 שנה, יצטבר הסכום הזה לשני מיליון ש"ח.
רוצים להתייעץ עם עו"ד רפאל אלמוג?
לשיחת יעוץ ראשונית ללא התחייבות, בחרו את אזור מגוריכם –
"אנשים עסוקים בהישרדות"
התמודדות עם מחלות נוירולוגיות פרוגרסיביות כמו אלצהיימר, דמנציה, פרקינסון, טרשת, ניוון שרירים, פגיעות ראש וכיו"ב, מציבה אתגרים מורכבים בפני החולים ומשפחותיהם. הם נדרשים לרוץ בין רופאים, לחפש חוות דעת והמלצות, להבין מהם הטיפולים שעשויים לשפר את המצב, אילו תרופות הן המתאימות ביותר לכל חולה, וכיצד להמשיך לנהל משק בית בצל מחלה לא פשוטה. רק למעטים נותרים זמן ואנרגיה כדי להמשיך לרדוף גם אחרי הזכויות המגיעות להם, גם אם מדובר בסכומי כסף משמעותיים – שעשויים להקל מאוד את ההתמודדות עם המצב.
"במצבים רפואיים כאלה, אנשים עסוקים קודם כל בהישרדות, במאבק להחלים או להצליח לחיות עם המחלה ועם הפגיעה באיכות החיים", מדגיש עו"ד אלמוג. "כאן אנחנו נכנסים לתמונה. אנחנו מגיעים לאותם אנשים שנקלעו למשבר רפואי קשה, עושים להם סדר בנושא הזכויות ומסייעים במימוש שלהן. כבר בשיחת יעוץ ראשונית, בלי שום התחייבות, אנחנו ממפים את הזכויות הרלוונטיות, ומסבירים איך אפשר להגיע למימוש המלא שלהן".
"אני יודע איך חברות הביטוח חושבות"
עו"ד אלמוג החל את דרכו המקצועית במשרד מוביל בתחום דיני הביטוח והנזיקין, וייצג חברות ביטוח וגם מבוטחים – אך מאז שנת 2008, הוא מתמקד בייצוג מבוטחים בלבד. כיום הוא משמש יועץ למאות סוכני ביטוח בישראל, במטרה לשפר את מצב המבוטחים, מייעץ לעמותות שונות של חולים במחלות נוירולוגיות ובין היתר עמותת עמדא למען חולי אלצהיימר ודמנציה, עמותת פרקינסון בישראל, עמותת ישראל לחקר מחלת ה ALS, עמותת MS למען חולי טרשת נפוצה, והוא גם מרצה מבוקש בכנסים, ימי עיון מקצועיים ובפקולטות למשפטים.
"במשך 20 שנות פעילות, רכשנו הבנה מעמיקה של שני צדי המתרס", הוא אומר. "כאשר ייצגתי חברות ביטוח בבתי המשפט, הבנתי בדיוק מה השיקולים והאסטרטגיות שלהן. כיום, כשאנחנו מייצגים אך ורק לקוחות פרטיים, הידע הזה מאפשר לנו לנהל את התיקים באופן אפקטיבי במיוחד".
שיעורי הצלחה גבוהים – גם במקרים מורכבים
עו"ד אלמוג מספר על חולה פרקינסון בן 61 שהגיע למשרד, שהצליח להשיג עבורו פטור ממס הכנסה, קצבת נכות כללית מלאה, וכן קצבה בשיעור 50% בענף שירותים מיוחדים. בנוסף, המשרד הגיש בשמו תביעת אובדן כושר עבודה – בעקבותיה קיבל החולה מחברת הביטוח תשלום חודשי מהוון בסך 32,000 שקל, ותשלום מצטבר העולה על 4 מיליון שקלים לאורך השנים.
משרד עורכי הדין רפאל אלמוג ושות' טיפל עד כה במימוש זכויותיהם של אלפי לקוחות, בדגש על מקרים מורכבים, כשהרוב המכריע של התיקים הסתיים בהצלחה. המשרד מתמקד בשירותים משפטיים לצורך מימוש זכויות רפואיות, ובהם ליווי וייצוג מול ביטוח לאומי, חברות ביטוח וגופים נוספים, תוך מתן דגש על בניית תיק משפטי חזק להבטחת מימוש מלוא הזכויות. לרשות הלקוחות עומדים עורכי דין ומומחים בעלי ניסיון רב שנים בטיפול במקרים קודמים – כדי למקסם את סיכויי ההצלחה.
"הרצון לסייע למבוטחים ונפגעים נולד מתוך הבנה שהמערכת מקשה על אנשים לממש את זכויותיהם, ובמטרה לתת קול לאזרח הפשוט", אומר עו"ד אלמוג. "בנינו את המשרד כבית חם ומקצועי עבור מי שזקוק לליווי בתהליך. אנחנו יודעים שכל תיק מייצג אדם ומשפחה שעולמם השתנה ברגע אחד, והקצבאות והפיצויים שאנו משיגים עבורם מעניקים להם את השקט הנפשי להתמקד בהחלמה ובשיקום. זוהי זכות גדולה להיות שם עבורם ולהבטיח שיקבלו את התמיכה הכלכלית לה הם זכאים על פי חוק".
